עורך דין תאונות עבודה
נפגעתם בעבודה, או בדרך אליה? לנפגע עבודה יש בדרך כלל שני מסלולים נפרדים. הראשון הוא ביטוח לאומי: דמי פגיעה, ואם נותרה נכות, קצבה או מענק. השני, לא תמיד קיים, הוא תביעה נגד המעסיק או חברת הביטוח שלו, שמכסה גם נזקים שביטוח לאומי לא מכסה. בעמוד הזה ריכזנו מה קובע החוק בכל שלב, ומה כדאי לעשות כבר בימים הראשונים.
מה נחשב תאונת עבודה
לפי חוק הביטוח הלאומי, תאונת עבודה היא תאונה שאירעה לעובד תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו אצל מעבידו או מטעמו. לעובד עצמאי: תוך כדי עיסוקו במשלח ידו ועקב עיסוקו. החוק מוסיף מצבים שבהם רואים תאונה כתאונת עבודה, בין השאר:
- תאונה בדרך לעבודה או ממנה, ועקב הנסיעה או ההליכה;
- תאונה תוך כדי עבודה, במקום העבודה או בסביבתו הקרובה, בזמן הצלת גוף או רכוש או מניעת נזק;
- תאונה בהפסקה שנקבעה על דעת המעביד, עד שלוש שעות, במקום שבו העובדים סועדים, בתנאים שבחוק.
גם מחלת מקצוע, מחלה שנקבעה בתקנות ונגרמה עקב העבודה, היא "פגיעה בעבודה". ראו מחלת מקצוע בביטוח לאומי.
חזקת הסיבתיות: מי צריך להוכיח מה
תאונה שאירעה לעובד תוך כדי עבודה רואים אותה כתאונה שאירעה גם עקב העבודה, אם לא הוכח ההפך. כלומר, אם הוכח שהתאונה קרתה בזמן העבודה, הנטל להוכיח שהיא לא נגרמה בגלל העבודה עובר, בעיקרון, לביטוח לאומי. יש חריג: תאונה שאינה תוצאה של גורמים חיצוניים הנראים לעין לא תוכר, אם הוכח שהשפעת העבודה עליה הייתה פחותה הרבה מהשפעת גורמים אחרים.
הימים הראשונים: טפסים ומועדים
- טיפול רפואי: טופס בל/250 הוא ההפניה לטיפול רפואי של נפגע עבודה. התעודה הרפואית הראשונה מתעדת את הפגיעה, ולכן חשוב מה נכתב בה.
- תביעה לדמי פגיעה: מוגשת בטופס בל/211, תוך 12 חודשים מהיום שבו נוצרה עילת התביעה. הוגשה באיחור, הגמלה תשולם רק בעד 12 החודשים שקדמו לחודש ההגשה.
- דיווח למעסיק ושמירה על כל מסמך: תעודות רפואיות, עדויות ופרטי האירוע.
דמי פגיעה
דמי פגיעה משולמים בעד התקופה שבה הנפגע אינו מסוגל לעבודתו ולא לעבודה מתאימה אחרת, ונזקק לטיפול, לשיקום או להחלמה, ולכל היותר 13 שבועות בקשר לפגיעה אחת. הסכום ליום הוא 75% משכר העבודה הרגיל, עד תקרה שבחוק. את יום הפגיעה עצמו משלם המעסיק. פירוט: דמי פגיעה מביטוח לאומי.
אם נותרה נכות: ועדה רפואית, קצבה או מענק
אחרי תקופת דמי הפגיעה, אם נותרה נכות, מגישים תביעה לקביעת דרגת נכות (טופס בל/200). אחוזי הנכות נקבעים בוועדה רפואית של ביטוח לאומי, ומהם נגזר סוג התשלום:
- קצבה חודשית: בנכות יציבה של 20% ומעלה, או בנכות שאינה יציבה של 9% ומעלה;
- מענק חד-פעמי: בנכות יציבה של 9% עד 19%;
- פחות מ-9%: לא משולמים קצבה או מענק.
לכן לכל אחוז בוועדה יש משמעות. לפי התקנות, הנפגע רשאי להיות מיוצג בפני הוועדה, ועל החלטתה אפשר להגיש ערר. ראו הוועדה הרפואית לנכות מעבודה, קצבה או מענק ועורך דין נכות מעבודה.
ביטוח לאומי לא הכיר בתאונה
סיבות אפשריות לדחייה הן, בין השאר, סטייה מהדרך בתאונה בדרך לעבודה, ספק אם התאונה אירעה תוך כדי העבודה ועקב העבודה, ורשלנות שלא בהתאם להוראה חוקית או להוראות המעביד. גם בחריג האחרון, התאונה תוכר אם הנפגע נפטר, נעשה נכה עבודה או לא היה מסוגל לעבוד 10 ימים לפחות. על דחייה מגישים תביעה לבית הדין האזורי לעבודה, ויש לכך מועדים קבועים. ראו תאונת עבודה שלא הוכרה.
תביעה נגד המעסיק
לצד ביטוח לאומי קיים מסלול נפרד: תביעת נזיקין נגד המעסיק. הוא אינו אוטומטי, ודורש להוכיח אשם, למשל רשלנות או הפרה של חובה בטיחותית שבחיקוק, כמו חובות ההדרכה ומסירת המידע על סיכונים לפי תקנות ארגון הפיקוח על העבודה. מצד שני, הוא מכסה ראשי נזק שביטוח לאומי אינו מכסה, ובהם כאב וסבל.
- אשם תורם של העובד לא מכשיל את התביעה, אלא מפחית את הפיצוי בשיעור שבית המשפט קובע.
- המעסיק אחראי גם לפגיעה שגרם עובד אחר תוך כדי עבודתו.
- ביטוח לאומי רשאי לתבוע מהמעסיק את הגמלאות ששילם, כך שהתביעה של הנפגע עוסקת ביתרה.
פירוט: תביעה נגד המעסיק בתאונת עבודה.
תאונת דרכים בדרך לעבודה
תאונת דרכים בדרך לעבודה היא במקרים רבים גם תאונת עבודה. אז מתנהלות במקביל תביעה בביטוח לאומי ותביעה לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, בלי צורך להוכיח אשמה. דרגת נכות שנקבעה בביטוח לאומי בשל אותה תאונה מחייבת גם בתביעת הפיצויים. ראו תאונת דרכים בדרך לעבודה.
מוות בתאונת עבודה
כשפגיעה בעבודה גרמה למותו של מבוטח, ביטוח לאומי משלם לתלויים בו קצבה חודשית או מענק. ראו תביעת תלויים.
כמה זמן יש
- תביעה לגמלה מביטוח לאומי: תוך 12 חודשים מהיום שבו נוצרה עילת התביעה;
- תביעת נזיקין נגד המעסיק: ככלל, שבע שנים מיום התאונה. ראו התיישנות בתביעות נזקי גוף.
מה כדאי לעשות אחרי תאונת עבודה
- לקבל טיפול רפואי, ולוודא שבתעודה הרפואית הראשונה נרשם שהפגיעה אירעה בעבודה ואיך;
- לדווח למעסיק ולשמור העתק;
- לרשום שמות של עדים, ולצלם את המקום ואת הציוד אם אפשר;
- להגיש תביעה לדמי פגיעה בזמן;
- לשמור תלושי שכר מלפני הפגיעה ומאחריה;
- להתייעץ לפני הוועדה הרפואית ולפני שמוותרים על תביעה נגד המעסיק.
שאלות נפוצות
נפגעתי בהפסקת הצהריים. זו תאונת עבודה?
יכול להיות. החוק מכיר בתאונה בהפסקה שנקבעה על דעת המעביד, עד שלוש שעות, במקום שבו העובדים סועדים, בתנאים שבחוק.
אני עצמאי. גם לי מגיע?
כן, אם הפגיעה אירעה תוך כדי עיסוקו של העצמאי במשלח ידו ועקב עיסוקו.
אם אקבל קצבה מביטוח לאומי, אפשר לתבוע גם את המעסיק?
כן, אם יש עילה. אלה מסלולים נפרדים. ביטוח לאומי רשאי לתבוע מהמעסיק את הגמלאות ששילם, והתביעה של הנפגע עוסקת ביתרה.
נפגעתם בעבודה? 074-736-6072.
מדריכים לנפגעי עבודה
- דמי פגיעה מביטוח לאומי
- ביטוח לאומי לא הכיר בתאונת העבודה — מה עושים
- הוועדה הרפואית לנכות מעבודה
- נכות מעבודה: קצבה או מענק?
- ערר על החלטת הוועדה הרפואית
- מחלת מקצוע בביטוח לאומי
- טופס בל/211 — תביעה לדמי פגיעה
- טופס בל/250 — הפניה לטיפול רפואי
- טופס בל/200 — תביעה לדרגת נכות
- תביעה נגד המעסיק בתאונת עבודה
- תאונת דרכים בדרך לעבודה
למידע כללי: עורך דין נכות מעבודה · עורך דין תאונות דרכים
השירותים שלנו
תאונת עבודה לא תמיד נגמרת כשתקופת דמי הפגיעה מסתיימת. כשנשארת פגיעה — בגב, ביד, בברך או בנפש — מתחיל שלב נוסף מול ביטוח לאומי.
כשמעסיק לא משלם זכות מסוימת לעובד אחד, לרוב הוא לא משלם אותה גם לעובדים אחרים. במקרים כאלה אפשר להגיש תובענה ייצוגית.
משרדו של עורך הדין חיים פכטר עוסק בדיני עבודה ובתאונות עבודה, ומלווה תיקים מורכבים בתחום. אם חוויתם תאונת עבודה, כדאי לפנות אל עורך דין תאונת עבודה שיסייע לכם למצות את הזכויות שלכם.
פוטרתם, או שהוגשה נגדכם תביעה? שכר, שעות נוספות, פנסיה ופיצויי פיטורים — המשרד מייצג עובדים ומעסיקים בבית הדין לעבודה.