תקנה 15 — הגדלת אחוזי הנכות בנכות מעבודה

אחוזי הנכות נקבעים לפי מבחנים רפואיים. אבל אותה פגיעה בכתף משפיעה אחרת על פקיד ועל רצף. תקנה 15 נועדה לגשר על הפער הזה: היא מאפשרת להגדיל את דרגת הנכות, בהתחשב במקצוע ובגיל של הנפגע.

מה אומרת תקנה 15

• הוועדה רשאית לקבוע דרגת נכות יציבה גדולה עד מחצית מזו שנקבעה לפי המבחנים — בשים לב למקצועו ולגילו של הנפגע.
• הוועדה מתחשבת במקצוע כאשר לדעתה הנפגע אינו מסוגל לחזור לעבודתו או לעיסוקו, והנכות הביאה לירידה ניכרת ולא לזמן מוגבל בהכנסותיו.
• ההגדלה נעשית רק לגבי הפגימות שנובעות מהפגיעה בעבודה, אחרי ניכוי פגימות שאינן קשורות אליה.

התקרות

• כשדרגת הנכות פחותה מ-20% — ההגדלה לא תעלה על 19%.
• בכל מקרה אחר — לא יותר מ-100%.

המחשה: נקבעו 30% לפי המבחנים. הגדלה של עד מחצית יכולה להביא את הדרגה עד 45%. נקבעו 12% — ההגדלה יכולה להגיע רק עד 18% (מחצית), ובכל מקרה לא מעל 19% — כלומר נשארים בתחום המענק.

למה זה חשוב: אחוזי הנכות קובעים את גובה הקצבה או המענק. ראו נכות מעבודה: קצבה או מענק?.

כשאין כל סיכוי לעבודה: 100%

אם הוועדה מוצאת שבגלל הפגיעה נמנע מהנפגע כל סיכוי לעבודה, ודרגת הנכות לפי התקנות היא 65% לפחות, היא רשאית לקבוע דרגת נכות של 100%.

בדיקה בהמשך: תקנה 17

• מי שנקבעה לו לאחרונה נכות יציבה של 20% או יותר — יכול, אחרי 12 חודשים ולא יותר מ-60 חודשים מההחלטה, לבקש לבחון אם הנכות הביאה לירידה ניכרת ולא זמנית בהכנסות, ולהגדיל את הדרגה לפי תקנה 15.
• אם כבר נקבעה הגדלה לפי תקנה 15, גם ביטוח לאומי רשאי לבקש בדיקה אם חל שינוי בהשפעת הנכות על ההכנסות — והדרגה יכולה לגדול או לקטון.

התייעצות עם "הרשות"

הוועדה לא תקטין דרגת נכות לפי תקנה 15, לא תגדיל לפיה דרגה של 20% ומעלה, ולא תקבע 100% כאמור, אלא אחרי התייעצות עם גוף שנקבע בתקנות — ועדה שבה חברים פקיד שיקום, רופא מוסמך ועובד ביטוח לאומי.

איך מבקשים

• כדאי להעלות את הנושא כבר בוועדה הרפואית, עם מסמכים על העבודה שלפני הפגיעה ועל ההכנסות לפניה ואחריה.
• אם הוועדה לא התייחסה לתקנה 15 — אפשר לשקול ערר. ראו ערר על החלטת הוועדה הרפואית.

הפגיעה מנעה מכם לחזור לעבודה? בדקו אם תקנה 15 רלוונטית אליכם. 074-736-6072.

מאמרים נוספים על נכות מעבודה

• דמי פגיעה — התביעה הראשונה לביטוח לאומי
• ביטוח לאומי לא הכיר בתאונת העבודה — מה עושים
• הוועדה הרפואית לנכות מעבודה
• נכות מעבודה: קצבה או מענק?
• ערר על החלטת הוועדה הרפואית
• החמרת מצב — קביעת נכות מחדש
• מחלת מקצוע בביטוח לאומי

למידע כללי: עורך דין נכות מעבודה · עורך דין תאונות עבודה